标签：生物钟

昼夜节律（circadian rhythm）是几乎所有生物体内约24小时的内源性生物节律。2017年诺贝尔生理学或医学奖授予了发现其分子机制的三位科学家。本文系统阐述昼夜节律的分子基础——CLOCK/BMAL1-PER/CRY转录-翻译负反馈环路（含次要反馈环路REV-ERB/ROR和翻译后修饰CK1δ/ε），视交叉上核（SCN）作为主时钟的神经解剖与光照输入通路，外周时钟（肝脏、肠道、脂肪组织）的独立运行与同步机制，授时因子（光照、进食、运动）的相位重置作用及相位反应曲线（PRC），昼夜节律对体温、激素、代谢和免疫系统的调控，以及昼夜节律紊乱与代谢综合征、癌症（IARC Group 2A）和精神健康的关联。同时讨论了chronotype的遗传学基础（PER3 VNTR）、现代生活方式干扰（蓝光、轮班工作、社交时差）及实用干预策略。

光照是最强大的昼夜节律同步信号。光照疗法已获A级证据，用于治疗季节性情感障碍（SAD）、睡眠相位延迟和轮班工作障碍。

社交时差（social jetlag）指工作日和休息日睡眠时间中点的差异，衡量生物钟与社会时钟之间的冲突程度。基于17篇PubMed验证文献，包括两项meta分析和UK Biobank数据，系统解析社交时差的生理机制、代谢与心血管影响、青少年易感性、心理健康后果及科学应对策略。

时间营养学（chrononutrition）研究进食时机如何通过外周时钟影响睡眠质量和代谢。本文系统梳理了进食时间作为外周时钟授时因子的分子机制、时间限制性进食（TRE）的临床证据、进餐时间对睡眠质量的影响、早餐时间的重要性，以及最新的“进食时差”概念——晚餐时间过晚可能比晚餐热量过多更伤害睡眠。